Simptomi sindroma hiperstimulacije jajnika često počinju unutar 10 dana nakon početka uzimanja lijekova za stimulaciju jajnika.

/11 /11

Sindrom hiperstimulacije jajnika ozbiljna je komplikacija u liječenju neplodnosti koja može pogoditi žene koje uzimaju terapiju za stimulaciju jajnika (gonadotropine kao što su Gonal-F ili Puregon ili Bemfola ili u rijetkim slučajevima i klomifen).

Mali broj žena može razviti ozbiljne simptome OHSS-a kao što su naglo dobivanje na tjelesnoj masi, bol u trbuhu, povraćanje i otežano disanje u slučaju kojeg je potrebno bolničko liječenje.

Simptomi sidroma hiperstimulacije jajnika

Simptomi sindroma hiperstimulacije jajnika često počinju unutar 10 dana nakon početka uzimanja lijekova za stimulaciju jajnika. Simptomi mogu biti u rasponu od blagih do teških te se mogu dodatno pogoršati ili nestati s vremenom.

Blagi ili umjereni sindrom hiperstimulacije jajnika, može uključivati sljedeće simptome:

Blagu do umjerenu bol u trbuhu

Nadražaj trbuha ili povećanu veličinu struka

Mučninu

Povraćanje

Proljev

Osjetljivost i bol u području jajnika

Povećanje tjelesne mase do 3kg

PROČITAJTE JOŠ: Endometrioza

Teški sindrom hiperstimulacije jajnika, može uključivati sljedeće simptome:

Naglo povećanje tjelesne mase > 6 kg za pet do deset dana

Jake bolovi u trbuhu

Tešku mučninu i povraćanje

Poremećaj zgrušavanja krvi

Smanjeno mokrenje

Pomanjkanje daha

Kada se trebate obratiti liječniku

Ako prolazite kroz postupak liječenja neplodnosti te imate simptome sindroma hiperstimulacije jajnika, obavezno morate o tome obavijestiti svog liječnika. Čak i ako se radi samo o blagom slučaju OHSS-a, vaš će vas liječnik pratiti na izvanbolničkoj razini zbog mogućnosti pogoršanja simptoma.

Odmah se obratite svom liječniku ako tijekom stimulacije razvijete probleme s disanjem ili bolove u nogama. Takvi simptomi mogu ukazivati na izvanrednu situaciju koja treba hitnu medicinsku pomoć i hospitalizaciju.

Rizični čimbenici za razvoj OHSS-a

Poznati čimbenici koji mogu povećati rizik za razvoj OHSS-a su:

Sindrom policističnih jajnika

Razvoj velikog broja folikula tijekom stimulacije

Mlađa dob žene < 35 godina

Nizak BMI

Visoka razina i nagli porast estradiola prije davanja HCG injekcije (takozvane štoperice)

Razvoj OHSS-a u ranijim postupcima

PROČITAJTE JOŠ: Ne odustajte od trudnoće!

Komplikacije teškog sindroma hiperstimulacije jajnika su:

Skupljanje tekućine u abdomenu i/ili u plućima

Poremećaji elektrolita (natrij, kalij i drugi)

Venske tromboze

Zatajenja bubrega

Torzija jajnika

Ruptura ciste

Problemi s disanjem

Prekid trudnoće zbog komplikacija po zdravlje žene

Iznimno rijetko, smrt žene

Bitno je znati da dobro pripremljena individualizacija stimulacije najčešće može potpuno spriječiti razvoj OHSS-a.

Prevencija razvoja sindroma hiperstimulacije jajnika

Postoje različite mjere predostrožnosti kojima se može prevenirati razvoj sindroma hiperstimulacije jajnika.

Liječnik može odrediti najnižu moguću dozu gonadotropina za stimulaciju jajnika.

Uzimanje aspirina u malim dozama.

Davanje ženama sa sindromom policističnih jajnika lijek metformin (Gluformin, Siofor).

Privremeni prekid stimulacije na nekoliko dana (coasting).

Ako vam je razina estrogena visoka ili imate veliki broj folikula koji se razvio uslijed stimulacije, vaš liječnik može preporučiti prestanak uzimanja lijekova za stimulaciju i pričekati nekoliko dana prije davanja HCG-a (takozvane štoperice).

Davanje agonista GnRH umjesto HCG štoperice.

Kako se OHSS često razvija tek i pojačano nakon davanja HCG štoperice, vaš liječnik može umjesto HCG štoperice ordinirati agonist gonatropin oslobađajućeg hormona (triptorelin kod nas u Hrvatskoj zastupljen kao lijek Decapeptyl)

Zamrzavanje zametaka (freeze all metoda).

Ako ste u postupku izvantjelesne oplodnje, svi folikuli (zreli i nezreli) mogu se punktirati kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka OHSS-a. Zrele jajne stanice se oplode te se svi nastali zameci zamrznu za kasniji transfer. Sindrom hiperstimulacije jajnika se u sljedećem razdoblju u potpunosti povuče za transfera sa zamrznutim zametkom za mjesec ili više dana.

Preuzeto:Rode.hr