/11 /11

Međutim, potenciju i plodnost ne treba miješati, a upravo to pokazuju i statistike prema kojima se uzroci neplodnosti mogu naći i kod muškaraca i kod žena.

Opći pregled

Opći fizički pregled podrazumjeva pregled genitalija. Liječnik treba dobiti odgovore na osnovna pitanja o seksualnim navikama muškarca. Zatim, uzima li neke ljekove, pije li alkohol i pitanja te duga pitanja koja se općenito odnose na životne navike.

Spermiogram

Spermiogram je osnovna pretraga kod ocjene reproduktivne sposobnosti muškarca. Ispituje se kvaliteta i klinička, praktična vrijednost sjemena za oplodnju. Sjeme se može okarakterizirati kao fertilno, subfertilno ili nefertilno. Dijagnoza često indicira metodu liječenja koju moramo primjeniti da bi liječenje bilo uspješno.
Ejakulat za analizu se dobiva masturbacijom, nakon apstinencije od odnosa 2-7 dana. Ne preporučuje se koristiti kondome ili lubrikante, jer mogu negativno utjecati na kvalitetu ejakulata. Uzorak se može dati u klinici, ili donijeti u roku od sat vremena, na približno tjelesnoj temperaturi (u unutrašnjem džepu).

Spermokultura

Spermokultura je mikrobiološki pregled sjemena. Spermokultura se nekada radi rutinski (npr. kategorija paraplegičara), a obavezno poslije nalaza upale u spermiogramu. Nakon nalaza spermokulture određuje se liječenje prema antibiogramu.

Hormonski status

Kod vrlo lošeg nalaza, ili azospermije često se radi hormonski status odnosno analiza FSH, LH, testosterona iz krvi. Hormonski status može pomoći u utvrđivanju opstruktivne azoospermie. Prema tim nalazima i po preporuci urologa može se raditi biopsija testisa.

Biopsija testisa

Biopsija testisa je dijagnostički postupak kojim se utvrđuje postoji li produkcija spermatozoida.

Punkcija testisa

Punkcija testisa se vrši u terapijske svrhe i dobiveno sjeme se zamrzava. Poslije se koristi za određene metode vantjelesne oplodnje.

Kariogram i mikrodelecije Y

U pojedinim slučajevima neplodnost ima genetsku osnovu. Hromozomski poremećaji na nivou spolnih kromosoma otkrivaju se analizom kariograma iz krvi. Gubitak gena na Y kromosomu koji su odgovorni za nastanak muških spolnih stanica može se otkriti molekularnim DNK analizama mikrodelecija Y.