Bebys
|
16.6.2008Vaginalno krvarenje u ranoj trudnoćiPiše: mr sc. Vesna Stepanić, dr med., specijalistica ginekologije i opstetricije Trudnice, ili buduće trudnice, vrlo su informirane o trudnoći, o mnogim promjenama koje ih očekuju, međutim uvijek postoje situacije zbog kojih se nemalo zabrinu. Jedna od takvih situacija je i vaginalno krvarenje u ranoj trudnoći.
Vaginalno krvarenje u ranoj trudnoći nije rijetko – smatra se kako će se u jedne od pet trudnica pojaviti, bilo kao oskudna sukrvica bez drugih tegoba, bilo kao nešto jače vaginalno krvarenje ili osobito jako, uz još neke druge tegobe, što u tom slučaju predstavlja vrlo ozbiljnu situaciju. Kako, dakle, prepoznati, nazovimo to tako, nekomplicirano vaginalno krvarenje u ranoj trudnoći?
Prije svega je potrebno naglasiti kako svako vaginalno krvarenje u trudnoći zahtijeva ginekološki pregled. Trudnica ne može znati je li krvarenje iz rodnice povezano s urednom trudnoćom ili nije i je li uopće povezano s trudnoćom (je li trudnoća u maternici ili izvanmaternična, razvija li se plod uredno ili ne; je li krvarenje iz stijenki rodnice, radi li se o možebitnim ozljedama spolnih organa i slično). Ginekolog će temeljem anamnestičkih podataka (kada je i kako počelo, ima li trudnica i drugih tegoba i slično), kliničke slike (oskudno/obilno, nalaz na vratu maternice i u rodnici) i ultrazvučnog pregleda (je li trudnoća u maternici, koliko se zametaka prikazuje – možebitna višeplodna trudnoća, vide li se kucajevi čedinjeg srca), po potrebi i laboratorijskih nalaza (broj eritrocita, razina hemoglobina, hematokrita i željeza u krvi), zaključiti koliko je stanje ozbiljno.
Svako vaginalno krvarenje u trudnoći vodi se kao prijeteći pobačaj i to je važno istaknuti kako se trudnice ne bi bezrazložno uzrujale. Naime, prvi korak u zbrinjavanju trudnica s vaginalnim krvarenjem (neovisno radi li se o krvarenju iz maternice ili iz stijenki rodnice, je li riječ o jednoplodnoj ili višeplodnoj trudnoći; jedino je važno isključiti eventualnu izvanmaterničnu trudnoću, kada je postupanje bitno drugačije) je preporuka o (strogom) mirovanju, zbog čega se otvara bolovanje radi komplikacija u trudnoći.
Oskudna vaginalna krvarenja u prvom tromjesečju, bez drugih tegoba, uglavnom se povezuju s:
implantacijom (kada zametak pronalazi svoje mjesto u maternici),
(relativnim) manjkom progesterona (hormon druge faze ciklusa, tj. žutog tijela, koji se stvara i u trudnoći i podržava uredno održavanje trudnoće),
rastezanjem mišićja maternice ili
bezazlenim pucanjem najsitnijih krvnih žilica – kapilara.
Takva krvarenja uglavnom uz preporučene mjere i lijekove prolaze do kraja prvog tromjesečja i nemaju negativnih utjecaja na daljnji tijek trudnoće. Ono što će ginekolog preporučiti kod svakog vaginalnog krvarenja u trudnoći (nakon što se isključi izvanmaternična trudnoća ili neprikladan nalaz gestacijskog mjehurića) je slijedeće:
mirovanje,
sintetski progesteron – gestagen,
lijek iz skupine benzodiazepina - diazepam, koji između ostalog smanjuje i tonus mišićja (tako i mišićja maternice) i djeluje smirujuće,
neki od analgetika (koji se propisuju i ako nema bolova, jer preko nekih biokemijskih procesa smanjuju krvarenje),
neki od preparata željeza (kojega trudnice i inače trebaju uzimati, jedino će se možda povećati doza, ovisno o laboratorijskim nalazima),
kontrolni ultrazvučni pregled kroz otprilike tjedan dana (provjeriti nastavlja li se trudnoća uredno) i
eventualno provjeriti razinu βHCG-a u krvi („hormon trudnoće” – važno je pratiti adekvatan porast njegove razine u serumu).
Jedan od glavnih lijekova je upravo sintetski progesteron - gestagen, koji se dok traje krvarenje uzima na usta, per os, a nakon što krvarenje stane, ili postane oskudnije, isti se lijek stavlja u rodnicu. Doziranje je različito – odluku o tome prepustite ginekologu. Također i nakon što se vaginalno krvarenje zaustavi, preporuča se nastavak liječenja gestagenskim preparatom barem do 12-og tjedna, ili i dalje, što također ovisi o procjeni ginekologa. Svakako je važno naglasiti kako je potrebno imati povjerenja u izabranog ginekologa, jer kao što je svaka trudnoća, pa i u iste trudnice, doista drugo stanje, tako se i preporuke o mjerama za zbrinjavanje raznih stanja u trudnoći, pa tako i vaginalnog krvarenja, razlikuju od ginekologa do ginekologa (da ne spominjemo kako i svaka država ima svoje postupnike za praćenje i zbrinjavanje raznih stanja).
Stoga uživajte u trudnoći, nemojte se bespotrebno opterećivati, a brigu o sebi i svom nerođenom djetetu s povjerenjem povjerite izabranom ginekologu.
|
i ja u 28. tjednu. Večina hematoma se resorbira do 12 tjedna, samo moraš slušati doktora. Utako ranoj trudnoći sam mogla i stoječki zaspati tako da je to normalno i nemora biti od tableta, no kad sam ih pila bilo mi je mučno pa gledaj da ih navečer piješ netom prije spavanja. 
.Ja kad sam čula tu riječ hematom plakala sam ko gladna godina i u glavi sam si imala sliku nečeg tako strašnog,nisam imala pojma što,zašto..Pikachu,jesam pitala sam doktora no veli da ih pijem da puno bolje djeluju,smanjio mi je na 3x1..u subotu idem na vag.uzv u bolnicu kod tog dr.dat će mi zamjenu za utriće sa manjim nuspojavama
Znači minimalno se naprezala, nisam samo ležala... Većinom sam tipkala na Raji...
Ne brini se sve će biti uredu...
,jedva čekam subotu i uzv kud zbog hematoma kud zbog bebe nadam se da je bebino srce počelo kucati
.Nisam sigurna zbog male trudnoće no možda se ugodno iznenadim,vidiš evo počela sam pozitivno razmišljati
i usporavaju..A ringeraju sam tek otkrila tako da ću vas maltretirati sada malo češće
ne brini puno,sve će biti o.k. lijepi pozdrav !
Odštampaj
