Na prvom pedijatrijskom pregledu otvaramo zdravstveni karton.

/11 /11

Na prvi sistematski pregled treba donijeti povijesti bolesti, otpusni list iz rodilišta i knjižicu predškolske dobi, platnenu pelenu ili podmetač na kojem će se dijete pregledavati. Jasno i dijete. Poželjno je da dijete jede oko sat vremena prije pregleda da se može pregledavati, a da ne izazivamo moguću pojavu bljuckanja i povraćanja.Dobro je ponijeti igračku ili čaj u slučaju uznemirenosti ili plača djeteta.Često je majčin dodir dovoljan za umirenje i suradnju u pregledu.

Na prvom pedijatrijskom pregledu otvaramo zdravstveni karton u koji upisujemo: ime i prezime djeteta, datum rođenja, adresu stanovanja, imena roditelja. Upisujemo kratku obiteljsku anamnezu (bolesti u obitelji, raniji porodi, podatke o ovoj trudnoći i porodu).

Nakon što majka skine dijete na platnenoj peleni, slijedi pregled djeteta.
Dijete leži na leđima a promatramo položaj glave trupa, kretnje ručica i nožica.
Prvo gledamo kožu djeteta. Kakve je boje: ružičaste ili žućkaste, ima li kakvih izraslina ili hemangioma. Također gledamo vlažnost – suhoću kože.

PROČITAJTE JOŠ: Olakšajte bebi nicanje zubića uz ova tri trika

Pregled glave:
Oblik glave, položaj glave prema ramenu, prisutnost kefalhematoma (porođajne otekline) kao i veličina velike fontanele imaju veliki značaj pri pregledu djeteta.
Oči: gledamo boju bjeloočnice,  praćenje, motilitet, reakciju na svjetlo.
Uši: oblik uški, malformacije.
Vrat palpiramo nježnim dodirima i utvrđujemo: uredan nalaz ili nagnutost glave na lijevo ili desno rame (zaležanost ili skraćenje mišića). Provjeravamo pokretljivost vrata.
Stetoskopom slušamo otkucaje srca i šum disanja.

Trbuh: gledamo izgled trbuha u odnosu na grudni koš. Određujemo elastičnost stjenke, pipamo mogućnost povećanja organa (jetre, slezene ) postojanje hernije (kile) u području pupka ili ingvinalnih područja.

Pregled vanjskog spolovila:
- kod dječaka gledamo položaj testisa (u skrotumu ili su skriveni) postojanje hidrokele, izlaz mokraćne cijevi (hipospadija).
- kod djevojčica također gledamo izgled vanjskog spolovila i postojanje hipertrofije klitorisa.

Noge gledamo od stopala do kukova. Uredan nalaz ne znači da se kukovi ne trebaju ultrazvučno pregledavati.

Za neurološki status ispitujemo primitivne i duboke reflekse kao:
- refleks hvatanja šake
- refleks hvatanja stopala
- refleks automatskog hoda
- moro refleks.

Tonus ili napetost mišića ocjenjujemo tijekom pregleda, a može biti normalan, pojačan ili oslabljen.

Antropometrijska mjerenja: tjelesna težina, tjelesna duljina i opseg glave su važni pokazatelji rasta novorođenčeta tijekom prvog mjeseca života.
Tjelesna težina - nakon poroda većina djece izgubi oko 10% porođajne mase. Oko 10 do 14 dana života su na porođajnoj težini, a do kraja prvog mjeseca prirast je 600-800 grama i to je dokaz da dijete uredno napreduje.
U duljinu djeca za prvi mjesec narastu prosječno 3-6 cm, a opseg glave naraste 2-4 cm.

S mjesec dana života počinjemo s profilaksom rahitisa. Ukoliko u rodilištu dijete nije BCG-irano BCG-irat će se s 1-2 mjeseca života.

PROČITAJTE JOŠ: Od glasanja do prve riječi

Na prvom pregledu razgovaramo o njezi i o prehrani. U knjižici predškolske dobi prvo pitanje je prehrana. To je prvo i najvažnije pitanje jer od hrane i ljubavi rastu naša djeca.

Prehrana može biti:
- prirodna - majčino mlijeko,
- umjetna - mliječna formula,
- dvovrsna - uz majčino mlijeko i dodatak mliječne formule,
- kravlje mlijeko.

I prehrana je poredana po vrijednosti i kvaliteti od majčinog mlijeka do kravljeg mlijeka. Nadam se da u našim knjižicama neće biti podataka o hranjenju naše dojenčadi kravljim mlijekom.