U fiziološkoj i na prirodan način nastaloj trudnoći (bez metoda potpomognute reprodukcije) mogućnost začeća blizanaca je jedan na stotinu slučajeva.

Postoje dvije vrste blizanaca:
• jednojajčani koji su uvijek istog spola i izgledaju jednako i
• dvojajčani koji su različiti jedan od drugog i koji mogu biti istog ili suprotnog spola.

Jednojajčani blizanci se razvijaju od jedne jajne stanice, koja je oplođena od jednog spermija. Ta oplođena jajna stanica (zigota) putuje kroz jajovode do maternice i tamo se smješta u sluznici. Iz neutvrđenih razloga dolazi do podjele oplođene jajne stanice u dvije jedinke, koje su potpuno jednake i istog su spola. Ovi blizanci mogu imati odvojene posteljice i odvojene plodove ovoje, a mogu imati i zajedničku posteljicu i svaki svoje ovoje. Također postoji mogućnost da imaju zajedničku posteljicu i zajedničke plodove ovoje. To ovisi o trenutku u kojem dolazi do podjele oplođene jajne stanice u dvije jedinke. Vrlo je važno istaknuti da se kod jednojajčanih blizanaca sa zajedničkom posteljicom i/ili zajedničkim plodovim ovojima mogu razviti teške komplikacije (međublizanačka transfuzija krvi kroz zajedničku posteljicu, nejednak rast blizanaca i sl.) Zato je važno već tijekom prvog tromjesječja ( između 8. i 12. tjedna trudnoće) napraviti temeljit ultrazvučni pregled.