/11 /11

Psihološka istraživanja pokazuju da je dojenje najbolji način stvaranja povezivanja i privrženosti između majke i djeteta. Dojenje pozitivno utječe na majčino raspoloženje, dojena djeca manje plaču i brže napreduju, a njihove majke bolje se emocionalno odazovu na njihove potrebe.

Dojke su spremne na dojenje već od 16. tjedna trudnoće. U prvim satima nakon poroda dolazi u tijelu majke do hormonalnih promjena. Na te promjene i na sisanje djeteta se dojke odazovu s produkcijom mlijeka. Najvažniju ulogu imaju hormoni prolaktin i oksitocin. Na njih utječu drugi hormoni, ali i majčine emocije. Važno je da je majka opuštena i da vjeruje u prirodne sposobnosti svog tijela da može prehraniti novorođenče.

Prvi podoj
Najbolje vrijeme za prvi podoj je odmah nakon poroda. Refleks sisanja je tada najjači. Većina novorođenčadi spremna je na sisanje prvi sat nakon poroda. Ako dijete odbija bradavicu, razlog su zdravstvene poteškoće majke ili djeteta.

Kolostrum
Prvo mlijeko zove se kolostrum. Ono zadovoljava sve djetetove potrebe za hranom u prvim danima života. Bogato je hranljivim tvarima i antitijelima. Ove dragocjene hrane ima samo nekoliko žličica.

Dojenje prva tri dana
Novorođenče obično intenzivno siše prve sate nakon poroda i onda zaspi na duže vrijeme. Male količine mlijeka su razlog za često sisanje, a češće sisanje potiče produkciju mlijeka. Puno majki brine zbog čestog sisanja, ali na taj način novorođenče usvoji sisanje, gutanje i disanje dok je bradavica još mekana.
Rano dojenje dobro je i za majku, olakša joj oporavak od poroda, pospješuje izbacivanje posteljice i smanjuje krvarenje. Majka lakše podnosi bolove, prolaktin joj popravi raspoloženje i omogući spavanje tijekom dana. Uz dojenje majka upozna svoje dijete i stječe samopouzdanje da će ga moći hraniti, njegovati i brinuti se za njega.
Novorođenčad ima različite potrebe za dojenjem. Neka djeca sišu kratko i često dok druga sišu po nekoliko sati i onda na duže vrijeme zaspu.

Nastanak prijelaznog mlijeka
Treći ili četvrti dan nakon poroda dolazi do navale mlijeka. Dojke se povećaju i otvrdnu, ponekad dođe do zastoja mlijeka. Pročitajte kako si pomoći.
Nakon što mlijeko nadođe majke su zadovoljnije, djeca sišu rjeđe i sita su. Dojenje može poremetiti red u bolnici, ako osoblje nosi majki na dojenje djecu koja spavaju ili nisu gladna. Dojenje se najlakše uspostavi ako su majka i dijete zajedno. Ako majka u prvim danima češće doji imat će manji rizik za nastanak zastoja i dovoljnu količinu mlijeka za potrebe djeteta.

Mlijeko
Mlijeko u dojci je različite kvalitete. Prvo mlijeko (mlijeko na početku dojenja) je vodenastije, sadrži minerale, šećer i proteine. Zadnje mlijeko sadrži više masti. Mlijeko iz jedne dojke mogli bi usporediti s cijelim obrokom: juha, glavno jelo i desert. To je jako bitna informacija za rješavanje poteškoća kod dojenja novorođenčeta.
Novorođenče najčešće posiše prvo mlijeko, malo odspava i nastavi sa sisanjem. Ponekad još malo odmori dok ne posiše još i desert. Tek nakon cijelog obroka dijete zaspi na duže vrijeme. Zbog toga je novorođenčetu potrebno ponuditi istu dojku dok ne zaspi na duže vrijeme. U starosti od nekoliko tjedana dijete je dovoljno jako da popije cijeli obrok.

Dobro je znati:

• Dijete ne možete naučiti sisati na redovite razmake
• Ako prečesto mijenjate dojke, dijete će popiti samo prvo mlijeko, zbog toga može stagnirati na težini.
• Do gubitka na težini može doći i kod majki koje imaju puno mlijeka jer je u tom slučaju veća vjerojatnost da dijete popije samo prvo mlijeko. Zbog toga je dobro dio prvog mlijeka istisnuti i tek onda djetetu ponuditi dojku.

Voda i dodavanje mliječne formule
Novorođenčetu nije potrebna nikakva druga tekućina osim majčinog mlijeka. Ako djetetu dajete umjetno mlijeko ili dudu tada se dijete manje doji. Ako se manje doji veći je rizik upale dojki i manja je produkcija mlijeka. Dohranjivanje s mliječnom formulom obično vodi do prijevremenog prestanka dojenja u roku od 4-8 tjedana.

Dodavanje adaptiranog mlijeka potrebno je kod djece sa smetnjama u metabolizmu, manjoj nedonoščadi i novorođenčadi sa zastojem u rastu. Dohranjivaje propisuje  pedijatar.

Duda i bočice
Barem prva 4 tjedna nakon poroda dok se dojenje ne ustali pričekajte s dudom. Hranjenje bočicom ili duda uzrokuju nepravilno sisanje djeteta. Posljedica su bolne bradavice ili čak potpuno odbijanje dojke. Alternativa hranjenja s bočicom je hranjenje špricom, šalicom ili na žlicu.

Odbijanje dojke
Ako dijete pije samo na jednoj dojci, razlog može biti različiti oblik dojke ili bradavice, upala, miris ili ozlijeđena dojka.
Ako dijete počne odbijati obje dojke, razlog može biti promijenjen okus mlijeka zbog nikotina, alkohola, lijekova, kofeina ili određene hrane (npr. češnjak). Smetati mu može i novi mamin parfem. Mogući razlozi koje treba liječiti  su sor (gljivična upala u ustima) ili začepljen nosić.

Dobro je znati:

• Prematanje gladnog djeteta prije podoja može također biti uzrok za odbijanje dojke. U tom slučaju je dijete potrebno prvo umiriti i tek onda staviti na dojku.
• Dijete može odbijati dojku i zbog prečestog mijenjanja dojke. Jer je popilo samo prvo mlijeko, nezadovoljno je i nemirno.
• Grčevi u trbuhu mogu također biti razlog plača i odbijanja dojke. Na početku dojenja valja izbjegavati kupus, luk, mahunarke, jako začinjenu hranu te dimljene i konzervirane proizvode.

Prvih 4-6 tjedana je vrijeme prilagodbe. Dobro promatranje djetetovih potreba najsigurniji je način za uspješno simbiozu majke i djeteta. Majčino mlijeko je najprimjerenija hrana za dijete do 6. mjeseca starosti.